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Salud 2.0: Mónica Moro hablando en RTVE

Mónica Moro hablando sobre Salud 2.0 en el programa “Sobre la mesa” de RTVE:

“Lo interesante es la posibilidad que se ofrece a los pacientes de mantener un contacto con los profesionales, entre sus visitas rutinarias, por si necesitan hacer ciertas consultas al equipo que les atiende”

 

Escuchar entrevista:

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Dispositivos móviles: El salto cualitativo de funcionalidad

La semana pasada leía alguna información sobre el uso de los dispositivos móviles en el ámbito sanitario. Diario Médico hacía referencia a un estudio publicado por Kaiser Health News en el que se concluía que, en USA, menos del 1% de los centros sanitarios cuentan con este tipo de dispositivos y los usan asiduamente.

La implantación y la utilización de dispositivos móviles representa una mejora considerable para los profesionales de nuestros centros sanitarios sobre todo en algunas áreas como pueden ser, Urgencias, Hospitalización y por supuesto en las visitas extrahospitalarias.

Sin embargo existe una gran limitación que frena la implantación de estos dispositivos. Actualmente, las aplicaciones corporativas no están adaptadas para ser ejecutadas en los SO (Sistemas Operativos) que utilizan estos terminales. Para ello, es necesario rehacer la interfaz de usuario y adaptar la lógica de dichas aplicaciones, tal como lo están haciendo algunas Organizaciones, adecuando, por ejemplo, sus Historias Clínicas Electrónicas.

Por otra parte, existe un catálogo de pequeñas aplicaciones cuya implantación en un centro sanitario se me antoja difícil. Principalmente por algo de lo que ya he hablado en alguna ocasión: la incapacidad de interoperar. En la mayoría de los casos se trata de pequeñas aplicaciones que están orientadas a procesos y actores muy concretos y que, como decía anteriormente, carecen de la capacidad de integrarse con los sistemas corporativos (HCE, HIS, etc).

Muchas de estas apps que se encuentran en los principales repositorios, AppStore y Market, son iniciativas orientadas al posicionamiento de marca, a la espera de ver cómo evoluciona el mercado a medio plazo. No representan una alternativa real.

A nivel particular y bajo la perspectiva del propio paciente, puede ser interesante su utilización, pero si hablamos de centros sanitarios, al menos de momento, la prioridad debe ser adaptar los sistemas de información corporativos. Avanzando en esta dirección conseguiremos el salto cualitativo de funcionalidad que pueden aportar los dispositivos móviles.

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BlogFire: Notificación de entradas en blogs

Entre la suite de herramientas que utilizo para administrar y consumir el contenido que genera la Red, destaca BlogFire.

Es una sencilla aplicación, disponible en la AppSore, que me permite estar informado, en tiempo real, de las nuevas entradas que se añaden en mis blogs favoritos, aquellos de los que no quiero perderme nada. Utilizo Google Reader para gestionar mis feeds RSS. BlogFire es una App me aporta una funcionalidad complementaria.

El manejo de la aplicación es muy sencillo. Se integra con el centro de notificaciones de iOS perfectamente y los ajustes de las notificaciones son configurables.

Descargar BlogFireApp

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Salud 2.0: Dr. Julio Mayol en la Cadena Ser

Para los que no hayáis podido escuchar en directo la intervención del Dr. Mayol, en la Cadena Ser, comparto el audio de la entrevista.

Me quedo con la conclusión de su intervención:

“La curación empieza por la comunicación. La medicina no consiste en saberse todos los medicamentos. El gran poder de la medicina es el de la comunicación entre seres humanos. La Web 2.0, puede ayudarnos a comunicarnos mejor”

 

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La interoperabilidad y el modelo horizontal

Hace años que los sistemas de información aterrizaron en el ámbito sanitario. La novedad, o el nuevo concepto que ha tomado fuerza en los últimos tiempos en nuestro entorno más cercano, es la interoperabilidad. Es decir, la habilidad de dos sistemas heterogéneos para intercambiar información.

La interoperabilidad se consigue y es posible gracias a los estándares. El conjunto de estándares más utilizado para el intercambio electrónico de información clínica es el HL7, desarrollado por HL7 International, organización fundada en 1987. Existen otros estándares importantes como puede ser el DICOM que se utiliza para el intercambio de imagen médica.

Es bastante común, incluso en la actualidad, encontrarse con numerosas aplicaciones departamentales inconexas entre sí, administradas y gestionadas por los Servicios o Unidades de un centro sanitario. Estas aplicaciones o  repositorios de datos son como pequeñas islas de información que nacen y crecen de manera independiente, sin comunicación alguna. Todo ello puede provocar, y provoca,  numerosos problemas a las Organizaciones: duplicidad de datos, incorrecciones en el registro de la información, visión parcial del proceso de diagnóstico y tratamiento del paciente, etc.

Trabajar en la integración de los sistemas de información debe ser una prioridad para cualquier centro sanitario por dos razones básicas: permitirá mejorar la calidad asistencial de los pacientes y facilitará el trabajo a los profesionales, dado que éstos  tendrán toda la información del Paciente a un solo clic de distancia.

Uno de los mayores retos de las Organizaciones sanitarias es cambiar el modelo de gestión, sustituyendo el modelo vertical actual por un nuevo modelo horizontal. Básicamente este cambio pretende situar al Paciente en el centro del sistema sanitario y ofrecerle una atención más completa desde su entrada en un centro sanitario hasta la llegada a su hogar.

Este cambio no es sencillo, implica a muchos actores y conlleva ciertos reajustes de calado en las Organizaciones. Para lograrlo, una de las condiciones es que las unidades multidisciplinares que realicen el seguimiento del proceso asistencial del Paciente tengan toda la información digitalizada, organizada de manera centralizada y accesible. Esta centralización y accesibilidad es conseguible gracias a la interoperabilidad.

Estamos preparados para  dar el salto de calidad, pensar en un modelo horizontal y situar al Paciente en el centro del sistema sanitario.

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El fin de la resistencia al cambio

Si uno mira hacia atrás se da cuenta de la evolución que hemos sufrido en los últimos años. Me refiero a la alfabetización de los usuarios, en todo lo relacionado con las TICs, las Tecnologías de la Información y Comunicación.

Cuando empecé a trabajar en el ámbito sanitario, en el año 2003, la mayoría de los Profesionales tenían ciertas reticencias a utilizar el ordenador o las aplicaciones clínicas que por aquel entonces existían. El PC era visto como un enemigo, un estorbo, un paso atrás que no aportaba ningún beneficio, ni al Profesional, ni al Paciente. Fueron necesarios verdaderos esfuerzos de implantación, en la mayoría de los casos con apoyo in situ, para poner en marcha nuevas aplicaciones. De alguna manera fue necesario “salir a vender” los sistemas de información que se estaban desarrollando.

En el ámbito sanitario, esta situación, ha experimentado un cambio considerable. Hoy, son los propios usuarios los que demandan nuevos sistemas de información que les permitan solventar ciertas problemáticas o modelar los procesos de negocio de sus Organizaciones.

Es más, con el boom de los Medios Sociales y la Web 2.0 los usuarios finales han roto las barreras existentes entre lo técnico y lo funcional, participando en proyectos y plataformas colaborativas que ellos mismos están ideando, desarrollando y potenciando. Plataformas y sistemas que aportan valor, tanto a los Profesionales, como a las Organizaciones donde se están utilizando.

El proyecto HERMES o la comunidad Tekuidamos 2.0 son dos ejemplos de plataformas ideadas y administradas por los propios Profesionales del ámbito sanitario.

Los servicios sanitarios ya no se entienden sin la llamada e-Salud. Es el fin de la resistencia al cambio. Y lo mejor, está por llegar.

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Aplicaciones Clínicas: La interfaz de usuario

Desde siempre, la interfaz de usuario ha sido uno de los puntos críticos del diseño y posterior implantación de una nueva aplicación clínica. En una organización sanitaria, el centro de la atención debe ser el Paciente, los profesionales necesitan centrarse en él y perder el menor tiempo posible interactuando con los sistemas de información que utilizan en su día a día. La usabilidad es la clave de todo, y más aún, si hablamos del ámbito sanitario.

Las compañías de software llevan tiempo trabajando en este sentido, para intentar pasar del teclado y el ratón, al reconocimiento del habla, como medio para introducir información en las aplicaciones clínicas.

En este escenario nace, hace un año, Kinect. Se trata de un sistema que reconoce gestos, movimientos, comandos de voz, objetos, imágenes y permite al usuario interactuar, de forma natural, con un determinado sistema de información. Esta semana Microsoft ha anunciado la liberación del SDK de Kinect que permitirá a los desarrolladores de software trabajar con el periférico y comercializar sus proyectos.

Son innumerables las aplicaciones de Kinect en el ámbito sanitario. En el Área Quirúrgica, por ejemplo, permitiría a los cirujanos visualizar imágenes de diagnóstico sin tener que tocar físicamente ningún control, así como acceder a la información de la HCE del Paciente. 

 La implementación de Kinect en el ámbito sanitario abre un abanico de posibilidades muy interesantes Eso sí, hace unos meses tuve el placer de escuchar una ponencia de Salvador Casado en la que conluyó diciendo: “Espejismo es creer que la tecnología nos hace dioses”. Es bueno tenerlo siempre presente.

 

 

Actualización 21/12/2011

Esta semana me he encontrado con varias noticias que hablan de proyectos de desarrollo que utilizan Kinect tras la liberación del SDK por parte de Microsoft. Era un tema que ya había tocado en su momento en este post. Añado a la entrada dos vídeos que me parecen interesantes.

En el siguiente vídeo se puede ver como los cirujanos utilizan una aplicación integrada con el sistema Kinect en una intervención real en el Hospital Virtual Valdecilla

El uso de Kinect en quirófano en el Hospital Virtual Valdecilla

 

Otro uso interesante es el que se muestra en el siguiente vídeo. La utilización de Kinect en pacientes con alzheimer para tratar de mejorar su calidad de vida.

El uso de Kinect en pacientes con Alzheimer

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Sobre Unirede y la Salud 2.0

Este fin de semana se ha celebrado “Unirede”, el foro gallego de la  web 2.0. Una cita que llevaba tiempo esperando y a la que realmente me apetecía asistir. Aplaudo la iniciativa, solo los que han estado detrás de la organización de un acto de este tipo, saben lo que cuesta ponerlo en marcha. Espero y deseo que este foro tenga continuidad en el tiempo y que podamos disfrutar de la segunda edición, el año próximo.

Como en todo, siempre existe margen de mejora. Particularmente me hubiese gustado poder asistir a la mesa de Intervención Social en la que participaban, entre otros, David Saavedra Pino y que finalmente no se pudo celebrar. La eSalud y la aplicación de los medios sociales en el ámbito sanitario ha creado un nuevo escenario en la relación médico-paciente. Un escenario que permite a los pacientes y a los profesionales trabajar en equipo, mejorando considerablemente la calidad asistencial de los primeros.

En Galicia no existen, de momento, en el sector público, iniciativas que fomenten el uso de los medios sociales en el ámbito sanitario. No ocurre lo mismo en el resto de España donde sí se está trabajando en innumerables proyectos basados en este tipo de plataformas.

Recientemente, he tenido la oportunidad de asistir a unas jornadas sobre eSalud, en Madrid (SIMO), donde la Fundación Recover presentó un proyecto que, literalmente, “salva vidas” a través de una web social que interconecta a médicos africanos con profesionales españoles, mediante la plataforma MEDTING. Y que decir de otras experiencias, de sobra conocidas, como la del  e-Paciente Dave deBronkart

En definitiva, si hablamos de social media y de su aplicación en la vida off-line, no debemos de olvidarnos de la Salud 2.0. Tarde o temprano, todos seremos pacientes.