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Profesionales y Desarrolladores intercambian ideas en el NHS

El próximo 22 de septiembre se celebrará la segunda jornada del NHS Hack Day. Se trata de un evento en el que se dan cita profesionales sanitarios, desarrolladores y diseñadores para presentar ideas y crear prototipos de aplicaciones que ofrezcan una respuesta a alguno de los problemas detectados en el NHS.

El evento fue ideado por el Dr. Carl Reynolds, facultativo del Departamento de Salud y co-fundador de la compañía de software Open Health Care UK (que promueve el código abierto en la asistencia sanitaria) tras asegurar sentirse “frustrado con el software que utilizaba en su trabajo y con el ritmo lento de mejora de los sistemas de información del NHS”.

Es una crítica bastante habitual y por otra parte entendible, de la que ya he hablado en alguna ocasión. La prioridad para los profesionales no es el sistema de información, sino el paciente. Si los sistemas no son lo suficientemente ágiles, usables y no aportan un ahorro de tiempo considerable, lo normal es que generen este rechazo.

En un centro hospitalario las aplicaciones departamentales suelen ser adquiridas por cada Servicio. Los profesionales de dichos Servicios evalúan las distintas alternativas que existen en el mercado y optan por la mejor solución, que en la mayoría de los casos se adapta totalmente a sus necesidades. Suelen ser herramientas eficientes y estables, con unas características funcionales muy concretas. El problema aparece con los grandes sistemas corporativos como el HIS o la HCE. Estos sistemas suelen ser desarrollados a medida por cada consejería y no siempre se adaptan a las necesidades de los usuarios.

Es crucial que profesionales sanitarios y desarrolladores trabajen juntos, intercambiando ideas y conocimientos. En este sentido, iniciativas como el NHS Hack Day parecen ser una buena fórmula. En la primera jornada del NHS Hack Day, que se celebró el pasado mes de mayo, salió ganador el prototipo Patient List. Este prototipo, que fue creado en apenas 24 horas, ofrece a los profesionales una lista de pacientes que obtiene automáticamente de la HCE datos de las pruebas solicitadas, pruebas realizadas, alergias, prioridad de atención, etc.

Además de poder consultar esta información, el profesional puede registrar anotaciones y crear listas de tareas asociadas a cada paciente. Todo ello facilita el seguimiento de los pacientes y sobre todo simplifica el traspaso de información que es necesario realizar durante el cambio de turno de los profesionales. En estos casos, el profesional saliente informa al profesional entrante del estado de los pacientes: pruebas realizadas, pruebas solicitadas, órdenes de pauta posológica, etc. (toda esta información aparecerá correctamente registrada y estructurada en el sistema Pacient List)

Un prototipo que se convertirá en una aplicación Open Source dado que, actualmente, hay una compañía que está trabajando para obtener el producto definitivo, basándose en el desarrollo de la idea llevada a cabo durante la jornada del NHS Hack Day.

Sistema Pacient List · Código fuente · Noticia BMJ

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Jornadas sobre Salud 2.0. Mi visión

Bajo mi punto de vista los eventos y jornadas sobre Salud 2.0 sí son útiles. Puede que el mensaje para quienes asisten asiduamente a este tipo de eventos suene repetitivo, pero lo cierto es que el concepto Salud 2.0 se asienta sobre determinados principios: horizontalidad, interacción, movilidad, personalización, interoperabilidad, etc. y es normal que todos los eventos tengan una base común.

Repetitivos o no, y dejando al margen el contenido de las jornadas, la posibilidad de establecer nuevos vínculos y conocer a personas con las que compartes intereses, es ya de por sí atractiva, tal como lo recoge Miguel Ángel Máñez en su entrada en Salud con Cosas. En muchas ocasiones, ese networking ha posibilitado y ha sido el inicio de proyectos que tuvieron continuidad más allá del propio evento.

Otro aspecto positivo a destacar es el contenido que se genera, post-jornada: videos, entradas en blogs, conversación en las redes sociales, etc. Este contenido, al menos en mi caso, me sirvió para conocer proyectos, iniciativas y reflexiones que me resultaron interesantes.

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Dicho esto, echo de menos la voz del paciente en estas jornadas. La Salud 2.0 se caracteriza por el diálogo entre iguales, por la participación y la colaboración entre los dos actores principales: profesionales sanitarios y pacientes. Es cierto que hay datos estadísticos que demuestran que los pacientes usan la red para realizar búsquedas de salud, sin embargo, creo que el concepto Salud 2.0 sigue siendo un gran desconocido para la mayoría de los ciudadanos. Es necesaria más difusión enfocada no solo al profesional, sino también al propio paciente.

Hablando de ausencias, creo que los profesionales que trabajamos en el ámbito TIC tenemos la obligación de conocer toda esta realidad llamada Salud 2.0. Aquellos que tenemos la oportunidad de participar en el ciclo de vida de los sistemas de información que utilizan los profesionales sanitarios debemos conocer en profundidad este movimiento y todo lo que conlleva. Y digo esto porque los sistemas que se están desarrollando no tardarán en integrarse de alguna manera con los perfiles sociales de los pacientes, o con los registros personales de salud, por poner un ejemplo.

Además, siempre es interesante conocer de primera mano cómo piensan y cuáles son las necesidades de los profesionales sanitarios. Escuchándolos en este tipo de jornadas, es una manera de hacerlo. Alguien me decía no hace mucho aquello de: “no pienses como informático, piensa como profesional sanitario y como paciente, de no hacerlo, el sistema que estás desarrollando será un auténtico fracaso”.

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Puede que las herramientas cambien, puede que la red social que hoy está de moda mañana no exista, pero lo que está claro es que la socialización es imparable. La Red lo ha transformado todo y ya nada será como fue. El sector salud, como todo lo demás, no es inmune a estos cambios.

En resumen, los eventos sobre Salud 2.0 sí son útiles, aunque puede que sea necesario introducir ciertas novedades, como la inclusión de la voz del paciente, o incluso contar con la presencia de proveedores TIC que cuenten cuales son las herramientas o aplicaciones que se están desarrollando y que encajan en el ecosistema de la Salud 2.0. Y sobre todo son necesarios porque, como dice Mònica Moro en su entrada, “sigue habiendo lugares en los que aún nadie explicó la historia”.

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Este post participa en #carnavalsalud El tema del mes de Julio de 2012 es: ¿Son útiles los eventos y jornadas sobre salud 2.0? Todos los posts escritos están disponibles en wikisanidad

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TIC y Salud: “No estamos ante pastillas mágicas”

Me ha parecido interesante esta reflexión de Francisco Lupiáñez sobre las TIC y el efecto de su aplicación en el ámbito sanitario. Lupiáñez es investigador en el Instituto de Prospectiva Tecnológica (IPTS), uno de los siete institutos de investigación del Centro Común de Investigación de la Comisión Europea. El IPTS busca, principalmente, promover la comprensión de la relación entre tecnología, economía y sociedad.

Durante la sesión, Lupiáñez hace hincapié en la necesidad de marcar objetivos y monitorizar los proyectos TIC que se están llevando a cabo para conocer el impacto real de las TIC. Al igual que lo han hecho otras voces acreditadas, en distintos foros, incide en que las TIC no son pastillas mágicas y que por sí solas no solucionan nada.

 

 

El vídeo es un extracto de una de las sesiones de debate sobre tendencias de la sociedad de la información y el conocimiento (#debateSIC) que organizan,  de manera conjunta, la Consellería de Economía, Innovación y Ciencia de la Junta de Andalucía, el Instituto de Prospectiva Tecnológica y la UOC.

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Valorizando la cultura 2.0 en el ámbito sanitario

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Hace unas semanas tuve la oportunidad de asistir al foro debate “Valorizando la cultura 2.0 en el ámbito sanitario” organizado por la Escuela Gallega de la Administración Sanitaria. Dos grandes ponentes, David Serantes y Miguel Ángel Máñez, ofrecieron una visión complentaria de lo que puede ofrecer la Web 2.0 a una organización convencional y a una organización sanitaria.

Serantes ofreció su visión sobre la influencia de la Web 2.0 en una organización no sanitaria. Hizo referencia a tres conceptos interesantes: la consumerización extrema, la importancia de buscar líderes dentro y fuera de la propia organización y el ocio productivo, esa fusión entre ocio y trabajo que hace que el tiempo libre no se convierta en tiempo vacío.  La consumerización, que se define como el uso masivo de dispositivos móviles generalmente adquiridos por los empleados, es algo que también acabará llegando, tarde o temprano, a los centros sanitarios.

La intervención de Máñez, incisiva y extraordinaria a la vez, empezó aclarando que la Salud 2.0 no es “ni Twitter, ni Facebook, ni un Foro, ni un proyecto de Telemedicina” y terminó matizando que “Internet no es la solución mágica”. Entre medias, mostró el verdadero significado de la combinación Web 2.0 + Salud, hablando de aspectos como el papel del profesional en las redes sociales, la nueva cultura que promueve la Red o la infodemiología, esa nueva disciplina que intenta encontrar patrones de comportamiento en internet para extraer conclusiones relacionadas con la salud.

Proyectos e iniciativas como “Mi vida sin ti”, “Gripe A ante todo mucha calma” o “Mírame, diferenciate” también son un buen ejemplo del potencial de los Medios Sociales aplicados al ámbito de la salud. Potencial que va más allá, incluso, de la propia Web y como prueba de ello, algo tan sencillo como puede ser un juego: Apalabrados.

|”Si no haces, al menos deja hacer”

Otro aspecto que me pareció muy interesante fue la posibilidad de recoger y canalizar la opinión del paciente, a través de una plataforma similar a Patient Opinion, una web independiente, líder en Reino Unido, en la que se recogen las opiniones y las historias de los pacientes para tratar de mejorar los servicios de salud.

Y cómo no, se habló de la importancia de perder el miedo a compartir. Guardar es caduco, compartir conocimiento no significa pérdida de poder, sino todo lo contrario. Buen ejemplo de ello son las comunidades de práctica como Ezagutza, Med & Learn y por supuestísimo Tekuidamos 2.0.

En resumen, una jornada muy interesante, con mucha participación e interacción, durante la mesa redonda, en la que se debatió sobre temas como la prescripción de enlaces y la utilización de los blogs como herramienta de aprendizaje. Un pequeño paso que puede servir de resorte para intentar poner en práctica aquello de “pensar diferente” y con ello, tratar de mejorar nuestros servicios de salud.

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Appvisor: una nueva manera de gestionar el conocimiento

Esta semana estuve en la presentación de la plataforma Appvisor, un proyecto que ofrece una nueva manera de gestionar el conocimiento, basándose para ello en una aplicación móvil.

El éxito o el fracaso de una aplicación depende mucho del grado de usabilidad, si no es usable, aún resolviendo un problema real, lo más probable es que los usuarios no la utilicen. En este sentido, y tras probar la aplicación, puedo decir que el equipo de desarrollo de Appvisor ha hecho buen trabajo, enfocando el problema real y simplificando al máximo la interfaz de usuario de la aplicación.

Básicamente, lo que nos ofrece Appvisor es la capacidad de satisfacer dudas sobre distintos ámbitos profesionales. De manera remota el usuario puede establecer comunicación con el especialista correspondiente a través de una aplicación móvil. El funciomiento es sencillo: el usuario selecciona la especialidad de la consulta, introduce el texto de la pregunta (puede anexar opcionalmente una imagen, una grabación de voz o un enlace) y finalmente confirma y envía toda la información al equipo de especialistas. 

Appvisor está formado por profesionales especializados que cumplen unos requisitos de calidad y excelencia y que además han acreditado una experiencia mínima de 5 años en su área de especialización. De momento, la aplicación está limitada a varias especialidades del ámbito legal e informático pero en las próximas semanas se irán incorporando nuevas especialidades, entre otras, la salud y el bienestar.

El presente pasa por la movilidad, la era post PC ya no es una cuestión de futuro sino de presente y Appvisor encaja perfectamente con ese concepto de movilidad, agilidad e inmediated en las respuestas.

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Social Media en Galicia: Reconocimiento a los mejores proyectos

Este fin de semana se celebró en Bueu (Pontevedra) el Festival que lleva por nombre “MexilOnseTuits” y que tiene como objetivo reconocer aquellos proyectos que basan su éxito, en parte, en la utilización de los Medios Sociales. 

El evento arrancó con las ponencias de Rubén Bastón y David Serantes. Bastón habló de los objetivos que puede perseguir una empresa que decide estar presente en los Medios Sociales (engagement, leads, branding, curator, etc.) y puso diversos ejemplos de empresas gallegas que lo están haciendo bien, en cada una de estas áreas: Rodeiramar2A, Mundo-R, Talaso Atlántico, DO Rías Baixas y La Voz de Galicia.

Por otra parte, Serantes centró su presentación en el “Mobile Social Media” y habló de lo que nos puede deparar el futuro más cercano, en lo que a tecnología móvil se refiere. Me gustó, sobre todo, esa referencia a la biotecnología y al concepto M2M que, cuando se convierta en una realidad generalizada, permitirá, entre otras cosas, poner en marcha proyectos interesantes de telemonitorización a pacientes, en el ámbito sanitario.

Entre los proyectos ganadores, personalmente, me sorprendió para bien Gafa Vintage, ganador en la categoría “mejor campaña low cost”. Es el claro ejemplo de lo que puede llegar a conseguir una pequeña Pyme, aprovechando todo el potencial de los Medios Sociales. Y por supuesto, me encantó conocer de primera mano el trabajo y la historia de Viajando con Diego, del que ya tenía alguna referencia. A él, como a muchos otros, la Red le ha cambiado la vida. Viajando con Diego se llevó la mención especial del Festival.

MexilOnseTuits, como evento, ofrece algo que no existía hasta momento en Galicia, por lo que sería una gran noticia que tuviese continuidad en el tiempo. Eso sí, echo de menos una categoría donde se reconozca y se pueda ofrecer visibilidad a proyectos relacionados con la eSalud y la Salud 2.0. Existen proyectos interesantes en este ámbito, vinculados a los Medios Sociales y que no tienen cabida en ninguna de las categorías de esta primera edición del festival.

Enhorabuena a la organización, Fran Graña a la cabeza (Director del Festival), a FECIMO y a los demás colaboradores. Nos vemos en la próxima edición del MexilOnseTuits 2013.

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mHealth y la solución mRx de Happtique

En mi anterior entrada hablaba de la necesidad de contar con una plataforma de prescripción de links y aplicaciones móviles para facilitar a los profesionales, la labor de prescribir. Precisamente, hace unos días, Happtique viene de anunciar que está trabajando en el desarrollo de una solución llamada mRx que ofrecerá esta posibilidad.

Para quien no la conozca Happtique es una filial de la Greater New York Hospital Association, una asociación formada por 250 hospitales del Estado de Nueva York. Happtique ofrece una solución basada en un catálogo depurado de aplicaciones etiquetadas como “médicas” o “de salud” y que están publicadas en las principales tiendas comerciales de aplicaciones móviles.

La interfaz de usuario de la plataforma de prescripción mRx está muy cuidada, centrándose en lo realmente importante. El profesional, podrá enviar la aplicación móvil prescrita, directamente al dispositivo del paciente (tablet o smartphone) en el caso de aplicaciones Android o diseñadas en HTML5. Del mismo modo, si el paciente utiliza un dispositivo de Apple, la plataforma mRx enviará un correo electrónico con un enlace de descarga. A través de la plataforma también se podrá saber si el paciente ha descargado la aplicación, o si finalmente no fue utilizada.

mRx comenzará a funcionar a finales de verano y solo estará disponible para organizaciones o centros que usen la Store de Happtique. Es un paso más, con plataformas como esta, la prescripción de aplicaciones móviles está más cerca de convertirse en una realidad.

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Sistema de Prescripción de Enlaces y Aplicaciones Móviles

Puede que la prescripción de enlaces y aplicaciones móviles se acabe convirtiendo en una práctica generalizada. Existen profesionales que aseguran que las aplicaciones pueden ayudar a mejorar la relación entre el médico y el paciente, además de generar una mayor adherencia a los tratamientos en pacientes polimedicados y fomentar el autocuidado. Paralelamente la prescripción de enlaces con información sanitaria clara y correcta pueden ayudar a resolver las dudas y las necesidades del paciente. Miguel Ángel Mayer hablaba recientemente en una entrevista, precisamente de esta alternativa.

Algunas Organizaciones se están moviendo en este sentido y han optado por intentar elaborar una selección de aplicaciones, tras evaluar su calidad. Del mismo modo, existen iniciativas de recopilación de enlaces de salud para que los pacientes se informen con seguridad. Un ejemplo de ello sería el caso de Salud Juntos o Wikisanidad donde uno de sus apartados incluye una pequeña recopilación de links de portales de salud, dirigidos a pacientes.

Es una práctica relativamente nueva pero, si finalmente se acaba imponiendo, será necesario adaptar o desarrollar nuevos sistemas de información que contemplen este proceso y ofrezcan a los profesionales la posibilidad de prescribir enlaces y aplicaciones, de manera sencilla.

Una de las opciones sería dotar a los profesionales de una plataforma o Sistema de Prescripción de Apps y Links. El principal requisito del sistema sería la integración con los servicios de bookmarking que predominan en la Red a día de hoy. De esta manera cada profesional podría confeccionar su lista de links en el servicio que utilice generalmente: Pinboard, Licorize, Digoo, Instapaper, etc. Por lo que respecta a las aplicaciones móviles, el sistema debería de estar integrado con las principales tiendas de aplicaciones: Apple Store, Google Play , AppWorld y Marketplace. El proceso finalizaría con el envío del enlace o la aplicación seleccionada al paciente. En una primera fase lo más sencillo sería que el sistema enviara automáticamente un correo al paciente con las indicaciones necesarias para descargar la aplicación móvil o consultar el enlace prescrito. Por último, el sistema debería de estar integrado de alguna manera con la HCE para dejar constancia de las indicaciones que se le dieron al paciente, los enlaces prescritos, etc.

 Modelado del proceso de prescripción de enlaces y aplicaciones móviles:

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La innovación abierta y el cambio del modelo asistencial

Hace más de un año el Servicio Gallego de Salud decidió poner en marcha la Plataforma de Innovación Sanitaria apostando por la modernización y la sostenibilidad de la sanidad pública gallega a través de fórmulas de I+D+i. El funcionamiento y el trabajo de la Plataforma gira en torno a tres grandes ejes:

  1. Innovación en servicios asistenciales
  2. Introducción de desarrollos tecnológicos, eficiencia energética y fuentes de financiación externa
  3. Desarrollo de negocio del esfuerzo investigador y la valorización de los resultado

En este escenario nacen, en diciembre de 2011, dos proyectos cuyo objetivo principal es cambiar el modelo asistencial para mejorar la sostenibilidad del sistema y la calidad del servicio que se le presta al paciente. Estos dos proyectos son el H2050 y el Innova Saúde.

En el marco de los proyectos mencionados anteriormente, el pasado lunes se organizó una jornada de innovación en la que se habló de la visión y el proceso en el que se asienta el modelo de innovación sanitaria del SERGAS. En la jornada estuvieron presentes miembros de la Plataforma y una experta en temas de innovación abierta.

Por parte de la Plataforma, Carlos Peña, Rodrigo Gómez y Natalia Botana hablaron de la innovación en servicios asistenciales, de los valores de la plataforma y del proceso de innovación, desde la proposición de las ideas por parte de los profesionales hasta la implantación del proyecto una vez superadas todas las fases establecidas.

| “Es el momento de hacer, de pasar a la acción”

Como experta en innovación, Marta Carballo habló del espíritu emprendedor de Silicon Valley. La peculiaridad del ecosistema de Silicon Valley hace que prácticamente no sea exportable. Más que replicar se trata de conocer ciertos aspectos de la cultura emprendedora y ver cuáles de ellos son aplicables en un ámbito como el de la salud. Dio varios consejos en relación al fomento de la cultura innovadora, entre los que destacaría: “escuchar el talento de la organización, facilitar un flujo de información para la recopilación de nuevas ideas y olvidarse de la ejecución perfecta”.

Por último, Manuel Varela Rey, Director Xeral de Innovación cerró la jornada hablando de la importancia de conseguir el cambio cultural, incluso por encima del producto. Se podría hablar de cambio cultural si se consigue que la innovación tenga su día a día , que no se mueva por impulsos, que no se piense en ella como algo a mayores de nuestro trabajo, que forme parte de las prioridades, que involucre a todas las partes (usuario, paciente, profesional, etc) y sobre todo que no se vea como un gasto, sino como una inversión.

Desde hace años, de innovación se viene hablando mucho y muy variado, lo nuevo, es que existe una conciencia de que no se puede emprender este camino solo. Hoy se habla de innovación abierta, se habla de cambio del sistema contando con las ideas de todos y rompiendo los límites internos de la propia organización.

Referencias:

Espacio abierto de innovación sanitaria

Plataforma de Innovación Sanitaria

Entrevista H2050 e Innova Saúde

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Consumir, Compartir, Filtrar y Almacenar

Recuerdo una frase que utilizó Miguel Ángel Máñez recientemente en una de sus ponencias, y que decía lo siguiente: “Aprender en internet es como beber agua de una boca de incendio”. El símil es perfecto, la velocidad de la Red, el volumen de información que genera y el tiempo de vida de la información hace que sea necesario utilizar un pequeño catálogo de herramientas que nos ayude a consumir, compartir, filtrar y almacenar la información de calidad para, posteriormente, poder utilizarla.

Las herramientas que utilizo no representan una novedad, son viejas conocidas, exceptuando una de ellas, Ifttt. Se trata de una especie de “motor de integración 2.0” que te permite conectar prácticamente cualquier servicio de los que conforman la Web 2.0. En mi caso, lo utilizo para integrar Google Reader con mi herramienta de programación de contenido, Buffer.

De esta manera, cuando desde un lector de feeds RSS (Reeder, Mr. Reader, Flipboard, MobileRSS, etc.) marco como favorito un determinado contenido, automáticamente se programará la publicación de dicho contenido a través de Buffer, en base a las condiciones establecidas en esta herramienta: día, hora, red social, etc.

Instapaper lo utilizo a modo de filtro. Los links que a priori contienen información de calidad los envío en primera instancia a Instapaper. Desde ahí hago una revisión más o menos semanal para discriminar y eliminar las fuentes que finalmente no contienen información de calidad y almacenar en Pinboard de manera definitiva lo que sí me interesa. Evernote lo utilizo para almacenar el contenido que necesito tener disponible en modo offline.

Si tuviese que modelar o diagramar el proceso que va desde el consumo, al almacenamiento de la información, en mi caso, sería el siguiente:

Cada uno debe buscar las herramientas que más se adapten a sus necesidades. Lo que sí creo que es bueno y que aporta bastante, es intentar alcanzar la integración entre todas ellas. Ahorraremos tiempo y optimizaremos mucho todo el proceso, desde el consumo hasta el almacenamiento de la información.